歯みがきで歯ぐきから血が出る…それでも磨いたほうが…

「歯みがきのたびに、歯ぐきから血が出る」「出血が怖くて、その部分を避けて磨いている」。そんな経験はありませんか。

歯ぐきからの出血は身近なサインですが、「放っておいてよいもの」でも「磨くのをやめるべきもの」でもありません。実は、出血にはさらなる悪循環を生む理由があります。今回は、その仕組みとご自宅でできる正しい対処法について、北野坂鳥居歯科医院がお話しします。

歯ぐきから血が出るのは、なぜでしょうか？

歯と歯ぐきの境目に細菌（プラーク）がたまると、歯ぐきは細菌に対抗しようとして炎症を起こし、赤く腫れます。炎症を起こした歯ぐきは血管が広がり、とても傷つきやすい状態になっています。そのため、歯ブラシの毛先が軽く触れただけでも簡単に出血してしまうのです。

つまり、出血は「みがき方が強すぎた」というより、「その部分の細菌が綺麗に取れていない」ことを知らせるサインであることがほとんどです。

実は、血液が細菌のごちそうになっています

「細菌は食べかすを食べている」と思われがちですが、歯周病に関わる細菌の栄養源は、食べかすではありません。歯ぐきの血管から出る血液や、にじみ出る体液です。

出血すると、皮肉にも細菌に大好物の栄養を与えてしまうことになります。栄養をもらった細菌はさらに増殖し、歯ぐきの炎症がより強くなり、また出血する……。この終わりのない悪循環が、歯周病を進行させる大きな原因のひとつです。出血する場所を避けて磨くと、細菌が増えて、悪循環がいっそう進んでしまいます。

初期の炎症である「歯肉炎」の段階なら、細菌を丁寧に取り除いて清潔に保てば、多くの場合、元の健康な状態に戻ることができます。しかし放置すると、炎症が歯を支える骨にまで広がる「歯周病（歯肉炎から歯周炎への移行）」に進んでしまいます。初期には痛みがほとんどなく、気づいたときには手遅れになっていることも少なくありません。

悪循環を断ち切るために「ご自宅でできること」

① やさしく、でも確実に磨く：毛先を歯と歯ぐきの境目に軽く当て、小刻みに動かします。力を入れすぎず、えんぴつを持つように軽く握る（ペングリップ）のがコツです。

② フロスで歯と歯の間を掃除する：歯ブラシだけでは、歯と歯の間の細菌は落としきれません。デンタルフロスは、最も出血しやすい歯と歯の間の細菌を取り除くのに絶大な効果を発揮します。

③ タフトブラシで細かい部分を磨く：毛束が小さなタフトブラシは、奥歯の後ろ側や歯並びが重なった部分など、普通の歯ブラシの大きなヘッドでは届きにくい場所をピンポイントに狙うのに向いています。

④ 続けて様子を見る：細菌を丁寧に落とし続けると、数日から1～2週間ほどで炎症が引き、出血は確実に少なくなっていきます。最初のうちは血が出ても、けっして怖がらずに優しく続けることが大切です。

※フロスやタフトブラシは、使い方やお口に合う種類に個人差があります。当院では、これら補助清掃用具の正しい使い方を、プロである歯科衛生士が一人ひとりのお口の形に合わせて徹底的に指導・サポートしています。

ご自分のお口の細菌を、顕微鏡で見てみませんか？

歯科医院で行うプロの処置

歯ぐきの境目や歯と歯の間には、ご自宅のセルフケアだけではどうしても落としきれない汚れや、カチカチに固まった「歯石（しせき）」が付着します。歯石は一度ついてしまうと歯ブラシでは絶対に取れず、細菌の格好の温床になるため、歯科医院で専用の器具（超音波スケーラーなど）を使ってきれいに取り除く必要があります。

保険診療：歯周病の精密な検査と、それに基づいた原因菌・歯石を取る基本的な処置（スケーリング）を受けられます。

自費診療（PMTCなど）：専用の特殊な機器や薬剤を用い、バイオフィルム（細菌の膜）や頑固な着色汚れまで徹底的に落とす専門的な歯のクリーニングをお選びいただけます。お口の状態やご希望に合わせて、最適な組み合わせを丁寧にご提案いたします。

出血のほかに気をつけておきたい歯ぐきのサイン

・見た目の変化：歯ぐきが赤く腫れている、ぶよぶよしている、歯が長くなった（下がった）ように見える。

・不快な症状：口臭が気になる、朝起きたときに口の中がネバネバする、歯がグラグラ動く。

※妊娠中は女性ホルモンの変化で歯ぐきが腫れやすくなり（妊娠性歯肉炎）、逆に喫煙されている方は血管が収縮するため、歯周病が進んでいても出血が目立たず気づきにくいという恐ろしい特徴があります。また、脳梗塞や心疾患の予防などで血液をサラサラにするお薬を飲んでいる方は、受診の際にあらかじめお知らせください。

なお、「歯を磨いていないのに自然と血が出る」「出血がどうしても止まりにくい」といった場合は、お口だけでなく全身の病気が関係していることもあるため、早めにご相談いただくことが大切です。

まとめ

歯ぐきからの出血は、決して怖いものではなく、身体からお口へ向けた「お手入れのやり方を見直してほしい」という大切なメッセージです。出血を理由に磨くのをやめてしまわず、まずは正しい方法でやさしく丁寧にケアを続けてみてください。

「自分の磨き方で合っているのか不安」「一度、顕微鏡でお口の菌を見てみたい」という方は、どうぞ神戸・三宮の北野坂鳥居歯科医院へお気軽にお越しください。プロの歯科衛生士が、皆さまのお口の健康維持を全力でサポートいたします。