親知らずは抜くべき?様子見でいい?判断基準を解説し…

親知らずを抜くべきか様子を見るべきかは、歯の生え方や周囲への影響によって大きく異なります。

神戸・三宮の北野坂鳥居歯科医院でも、「私の親知らずは抜いたほうがいいですか？」というご相談を非常に多くいただきます。親知らずはすべての方が必ず抜かなければならないわけではありません。

今回は、抜歯を検討したほうがよいケースと、様子を見ても問題ないケースについて分かりやすく解説します。

親知らずとは？

正式名称を「第三大臼歯」といい、一番奥に生えてくる歯です。10代後半から20代にかけて生えてくることが多く、真っすぐにきれいに生える方もいれば、横向きや斜めに生える方、そもそも顎の骨の中に埋まったままの方もいます。この生え方や向きによって、その後の対応が大きく変わります。

抜歯を検討したほうがよいケース

親知らずがトラブルの原因になっている、または将来的にトラブルを引き起こす可能性が高い場合は抜歯をおすすめします。

・腫れや痛みを繰り返している：横向きや斜めに生えると手前の歯との間に汚れがたまり、歯肉の炎症（智歯周囲炎）を繰り返しやすくなります。

・手前の歯に悪影響がある：手前の歯を押し続けて歯並びを乱したり、手前の健康な歯までむし歯や歯周病に巻き込んだりします。

・器具が届かず治療ができない：親知らず自体がむし歯になっても、位置が奥すぎて適切な治療が難しい場合があります。

・噛み合わせに問題がある：親知らずのせいで口が開けにくかったり、物がうまく噛めなかったりします。

様子を見てもよいケース

無理に抜く必要がなく、そのまま残しておいた方がよい場合もあります。

・真っすぐに生えている：手前の歯ときれいに噛み合っており、機能している場合です。

・セルフケアができている：歯ブラシやフロスがしっかり届き、むし歯や歯周病のリスクが低い状態です。

・完全に骨に埋まっている：顎の骨の深い位置にあり、痛みや腫れなどの症状が一切ない場合です。無理に触るとかえって周囲の神経を傷つけるリスクがあるため、経過観察となります。

抜歯の難しさは人によって大きく違う

「親知らずの抜歯」の難易度は、生え方や根の形によって大きく異なります。

・まっすぐな場合：比較的短時間でスムーズに終わることが多いです。

・横向き・埋まっている場合：歯を分割しながら慎重に取り出す必要があるため、時間と労力がかかります。

・神経や空洞が近い場合：特に下顎の親知らずの近くには太い神経（下歯槽神経）が通っています。また、上顎の近くには上顎洞という空洞があります。

当院では、歯科用CTなどを用いて事前に位置関係を精密に確認したうえで治療を進めます。生え方が非常に複雑でリスクが高いと判断した場合は、安全を最優先し、専門設備が整った大学病院等の口腔外科をご紹介することもあります。

抜いたあとの経過と、若いうちに相談するメリット

抜歯後の腫れや痛みは、処置の複雑さに比例します。骨を削ったり歯を分割したりした場合は、腫れや違和感が1週間ほど続くことがあります。当院では事前に想定される負担をお伝えし、無理のないスケジュールをご提案します。

また、親知らずは年齢を重ねるほど根が骨にしっかりと固定され、抜歯の難易度が上がる傾向があります。骨が柔らかく、治癒力も高い20代のうちなど、比較的若い時期に相談・抜歯を終えておくと、将来的な負担を大きく減らすことができます。

まとめ

親知らずの最適な処置は、お一人おひとりのレントゲン写真やCT画像を見なければ判断できません。「今は痛くないから」と放置せず、一度お口の状態をチェックしてみませんか。

神戸・三宮周辺で親知らずが気になる方、抜くべきか迷っている方は、どうぞお気軽に北野坂鳥居歯科医院へご相談ください。