二次う蝕(再発性むし歯)とは?できる理由と早期発見の…

二次う蝕（再発性むし歯）ができる理由と早期発見のポイント

「一度治療した歯なのに、またむし歯になってしまった」という経験はありませんか？

実はこれは決して珍しいことではありません。過去に歯科治療を受けた歯に再びできるむし歯は「二次う蝕（にじうしょく）」や「二次むし歯」と呼ばれ、私たち北野坂鳥居歯科医院でもよくご相談をいただくトラブルのひとつです。

今回は、この二次う蝕がなぜ起こるのか、そしてご自身で気づくためのポイントについて分かりやすく解説します。

二次う蝕とは？

むし歯治療で詰め物や被せ物を入れた歯であっても、「もうむし歯にならない」というわけではありません。

詰め物・被せ物と、ご自身の歯との境目には、ごくわずかな段差やすき間が生じることがあり、そこにプラーク（歯垢）などの汚れがたまりやすくなります。このわずかなすき間からむし歯菌が入り込み、詰め物の下や内側で新たにむし歯が進行してしまう状態を二次う蝕といいます。

見た目には詰め物がきちんとはまっているように見えても、内部でむし歯が広がっているケースも少なくありません。そのため、痛みを感じたときにはすでに神経の近くまで進行していた、ということも起こり得ます。

なぜ起こりやすいのか？

二次う蝕は、いくつかの原因が重なって起こります。

・経年劣化によるすき間

時間の経過とともに、詰め物と歯の境目にすき間ができやすくなります。特に保険診療で使われることの多いプラスチックの詰め物（コンポジットレジン）は、噛む力や口内の温度変化によって少しずつ変形し、すき間が生じやすい傾向があります。また、金属の詰め物（銀歯）も、経年劣化や接着しているセメントの溶け出しによって縁が浮いてくることがあります。

・磨き残しが起きやすい

詰め物の境目は歯ブラシの毛先が届きにくく、どうしても汚れが残りやすい場所です。しっかり磨いているつもりでも、境目の「きわ」の部分に磨き残しが生じてしまいます。

・歯質の変化

一度むし歯になって削った歯は、削っていない健康な歯に比べて構造的にデリケートになっており、再びむし歯菌の影響を受けやすいという側面もあります。

早期発見のためにできること

二次う蝕は、初期段階では痛みなどの自覚症状がほとんどありません。そのため、ご自身で見つけるのが難しいむし歯のひとつですが、以下のような「お口のサイン」に注意してみてください。

・詰め物の周りの歯が、わずかに黒ずんで見える

・詰め物と歯の境目を舌で触ると、段差やざらつきを感じる

・冷たいものや甘いものがしみるようになった

・デンタルフロスを通したときに、同じ場所で引っかかったりブチッと切れたりする

このような変化や違和感があれば、放置せず早めに歯科医院を受診しましょう。

歯科医院での定期チェックがもっとも確実

ご自宅でのセルフケアとしては、詰め物の境目を意識してデンタルフロスや歯間ブラシを通し、歯ブラシの届かない汚れをしっかりかき出すことが効果的です。

しかし、目に見えない詰め物の内部や、初期のわずかな変化を確実に突き止めるには、歯科医院での定期検診が欠かせません。当院では、レントゲン撮影や精密な検査によって、外側からは見えない内部の適合状態をしっかりと確認し、二次う蝕の早期発見に努めています。

むし歯が小さいうちに発見できれば、歯を削る範囲を最小限に抑えられ、大切な歯の寿命を延ばすことにつながります。

まとめ

一度治療した歯だからと安心せず、「詰め物の境目」を意識した毎日のセルフケアと、定期的な歯科受診を続けることが、お口の健康を守る一番の近道です。

神戸・三宮周辺で「以前治療した歯がなんとなく気になる」「最後に歯医者に行ってからしばらく時間が経っている」という方は、ぜひ一度、北野坂鳥居歯科医院へお気軽にご相談ください。皆さまの大切な歯を長く守るお手伝いをさせていただきます。